La fièvre dengue, une maladie en émergence

Par Dominique Trempe MD,
Clinique pour la Santé en Voyage de Montréal 

La dengue est la maladie virale la plus fréquente qui se transmet à l’humain par des moustiques. Elle peut causer des symptômes semblables à ceux de la grippe. Dans certains cas, rarement chez les voyageurs, elle peut entraîner une fièvre hémorragique qui peut être mortelle. Environ 40% de la population mondiale vit dans des régions où il existe un risque de contracter cette maladie.

Au cours des 25 dernières années, on a observé une augmentation des éclosions causées par les quatre types du virus de la dengue. Il y a actuellement en cours d’élaboration par la compagnie Sanofi le premier vaccin contre la fièvre dengue qui protège contre trois des quatre souches du virus. Il n’existe aucun traitement spécifique antibiotique contre la dengue.
On recommande aux voyageurs de se protéger contre les piqûres de moustiques lorsqu’ils se rendent dans une région à risque.

Où la fièvre dengue constitue-t-elle une préoccupation? 
La fièvre dengue est présente dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde, principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines.
La dengue est répandue dans certaines régions d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud, dans les Caraïbes, en Asie du Sud et en Asie du Sud-Est, en Afrique occidentale, orientale et centrale, ainsi qu’en Océanie.

Amérique du Sud, Amérique centrale et Caraïbes :
➢ La majorité des pays de la région signalent une activité de la dengue.
➢ Jusqu’à présent cette année, le Belize, la Bolivie, le Brésil, la Colombie, le Costa Rica, l’Équateur, le Honduras, le Mexique, le Nicaragua, le Paraguay, le Pérou, Puerto Rico, le Salvador et le Venezuela ont signalé un grand nombre de cas de dengue.
➢ Aruba, les Bahamas, la Bolivie, le Brésil, la Colombie, le Costa Rica, Curaçao, le Guatemala, le Honduras, le Mexique, le Panamá, le Paraguay, le Pérou, Puerto Rico, la République dominicaine, le Salvador, Sainte-Lucie et le Venezuela ont signalé un grand nombre de cas de dengue en 2011.

Asie :
➢ Jusqu’à présent cette année, l’activité de la dengue est stable pour la plupart des pays d’Asie du Sud-Est. Le Cambodge, le Laos et la Malaisie ont signalé plus de cas en 2012 que pour la même période en 2011.
➢ Depuis le début de l’année, le Sri Lanka a signalé des milliers de cas suspects de dengue, y compris plusieurs décès.
➢ Depuis janvier, le ministère de la santé publique en Thaïlande a également signalé des milliers de cas, dont certains décès.

Océanie :
➢ L’Australie a signalé plus de cas en 2012 qu’en 2011 pour la même période. Pourtant, il y a eu une diminution dans le nombre de cas signalés depuis janvier.
➢ Il y a eu une éclosion de dengue aux îles Marshall en octobre 2011.

Source : Agence de la Santé publique du Canada : Conseils aux voyageurs : Mise à jour 19 juillet 2012.